2021年7月15日19點，金秀兒優孕門診艾文主任醫師在寶寶樹平臺為多囊人群進行備孕科普直播，旨在幫助女性全面了解多囊卵巢綜合征，提高女性健康管理意識。據了解，艾文主任畢業于中國人民解放軍第一軍醫大學，擁有二十余年豐富的臨床經驗，尤為擅長常見婦科病、婦科多發病、不孕癥診治及生殖健康規劃。

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見且復雜的內分泌疾病

艾文主任介紹，對于多囊卵巢綜合征（pcos），國內以及國外醫學界并沒有完全研究透徹它的病因。但是，我國PCOS發病率較高，育齡女性的患病率是5%-10%，也就是每10-20個女性中就有一個是多囊，這是需要重視的。

在醫學上，對于多囊的定義是以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內男性激素產生過剩）為特征，是育齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病。

1.月經異常是判斷多囊的必要條件

臨床診斷方面，PCOS診斷主要圍繞育齡期及圍絕經期，診斷的必備條件是月經稀發或閉經或不規則子宮出血，非必備條件是高雄激素臨床表現/高雄激素血癥，或卵巢多囊樣改變(PCOM)。同時滿足必備條件和至少1項非必備條件，即可診斷為疑似PCOS；在疑似PCOS條件的基礎上排除其他疾病，即可確診為PCOS。

這也是我國醫學界達成的共識。在2018年7月發表的最新的多囊卵巢綜合征評估和治療的國際指南中提到，患者有不規律的月經周期就要考慮有多囊的可能。

2.多囊卵巢樣改變≠多囊卵巢綜合征

研究顯示，70%的多囊卵巢綜合征患者有卵巢多囊樣改變，而正常人群中也有16%-22%的人伴有卵巢多囊樣變化。也就是說，B超顯示卵巢多囊樣改變并不等于多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征的臨床表現、實驗室檢查、輔助檢查差異很大。艾文主任在直播中說到：都是多囊卵巢綜合征患者，有的人肥胖，有些人卻不胖；有的人有高雄激素的表現，但B超檢查卻沒有多囊卵巢表現；有的人有多囊卵巢，但激素水平卻很低，這些都是需要綜合考慮的。

3.多囊并非只在育齡期發病

多囊卵巢綜合征經常在青春期就開始發病，雖然大部分多囊患者的就診原因都是月經不規律或者難懷孕，但它對女性的危害絕不僅僅是月經失調和不孕。

長時間不排卵或稀發排卵，會使子宮內膜長期處于增生狀態，容易出現子宮內膜增生過長，嚴重者可能導致子宮內膜癌。糖脂代謝異常進行性發展可能導致糖耐量異常和高血脂，若不加以干預，日后可能發展成為糖尿病、冠心病、肥胖等。

等到有孕育需求時，機體內環境紊亂是不利于受孕的，屆時再調理和治療又需要一段很長的時間。在解決了生育的問題之后，更需要關注的是代謝問題以及月經問題。如果生育后就置之不理，那罹患糖尿病、心血管疾病，以及子宮內膜癌的風險仍將高于普通人。

所以，多囊卵巢綜合征需要長期關注，保持健康的生活習慣和體重狀態才能減少遠期并發癥。同時，早發現、早干預非常重要。

生活方式干預是多囊卵巢綜合征的一線治療方式

針對多囊用戶如何備孕這個熱門話題，艾文主任在直播中講到：“生活方式干預是多囊卵巢綜合征的一線治療方式，這也是醫學界的共識。”而在5月份金秀兒的備孕系列科普直播中，復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師林金芳教授也曾指出：多囊調理生活方式干預非常重要，保持好心情、堅持運動具有藥物不能替代的作用。

但是，很多人對生活方式干預的認知存在誤區，他們認為減減肥、多吃補充營養、多運動就足夠了，但到底怎么吃、怎么運動卻一概不知，定制的計劃也不科學，有科學的計劃也做不到堅持調理。事實上，多囊是一個需要長期規律性調理的疾病，無論是減肥還是運動還是膳食營養都需要長期堅持才有效果。

艾文主任建議：“由于PCOS自我管理困難，治療效果欠佳，患者容易喪失信心。如有治療需求，盡量在專業人員的指導和督促下，根據個人情況進行全面分析評估，科學調理多囊。”在多囊調理恢復月經和排卵的情況下，可以多補充一些黑豆，必要時可以搭配妥運調理提高對胰島素的敏感度，只要調理狀態好，是可以自然懷孕的。

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