為促進多層次醫療保障體系建設，有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔，為基本醫療保險提供補充保障，2021年7月26日，北京醫保參保人專屬的普惠性商業健康保險“北京普惠健康保”正式上線!

中國人保、中國人壽、泰康保險、太平洋保險、中國平安五家保險公司集合多方力量設計開發了“北京普惠健康保”，產品由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局負責監督，由醫渡云提供主運營平臺，并由金牌護士平臺獨家提供增值服務。

作為此次“北京普惠健康保”唯一指定增值服務提供方，金牌護士平臺為參保人提供的服務包括有 5 次免費復查陪診或護士上門護理服務，同時還額外贈送 1 份康復指導書和3~6 個月的遠程康復指導服務。“北京普惠健康保”參保人因疾病或意外導致住院或手術后，即可根據自身的實際需要，通過“北京普惠健康保”官方公眾號增值服務申請通道或撥打金牌護士平臺服務熱線4008090120轉5服務專線提出服務申請。

據悉，金牌護士平臺是國內知名的互聯網居家醫療護理服務平臺，與北京市多家三甲醫院建立了戰略合作，同時，在國家衛生健康委員會關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的政策引導下，金牌護士平臺已與北京市所有試點開展“互聯網+護理服務”的醫院簽約合作，平臺注冊護士均具備護士執業資格證，可為患者提供專業的醫療護理服務。

  創新保險產品提升醫療保障

  緩解北京市民高額醫療費負擔

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。2020年中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》，提出促進多層次醫療保障體系發展，要求加快發展商業健康保險，豐富健康保險產品供給。

“北京普惠健康保”一年保費僅需195元/人，即可擁有醫保目錄內外及高額特藥最高300萬元的醫療保障，包括100萬元醫保范圍內門診、住院醫療費用保障，100萬元醫保范圍外住院醫療費用保障和100萬元百種海內外高額特藥保障。同時，首年投保還可額外獲得起保前3個月的金牌護士增值服務。

北京市醫療保障局相關負責人表示：“北京普惠健康保”是與本市基本醫療保險制度緊密銜接的普惠性商業健康保險，為健全本市多層次醫療保障體系做了有益探索。北京市醫療保障局為貫徹落實國家提出的改革精神，積極指導并支持“北京普惠健康保”在北京推出。該產品在設計上覆蓋全民、保障全面，將有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔，是對基本醫療保險的有效補充，是北京多層次醫療保障體系建設的重要組成部分。

  自付自費均可報銷

  金牌護士增值服務體驗優

“北京普惠健康保”參保條件只有一個，只要是北京市基本醫保參保人均可參保。不限年齡：新生兒及百歲以上老人都能保；不限戶籍：無論戶口在哪里，有北京市基本醫保都能保；不限職業：在校學生、退休人群、高危職業都能保；不限健康狀況：既往癥人群可承保可賠付。

對比其他城市的普惠型保險產品，“北京普惠健康保”將特藥范圍擴大到100種，涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品以及75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫療機構可提供的特殊藥品，適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。

金牌護士平臺作為此次“北京普惠健康保”的增值服務提供方，獨家承擔25項增值服務保障，具體包括：陪診、壓瘡護理指導、灌腸護理及指導、膀胱沖洗、直腸栓劑給藥、外科傷口拆線、鼻飼護理、吸痰護理及指導、外周靜脈留置針維護、糖尿病足潰瘍護理、靜脈采血、留置導尿、傷口換藥、壓瘡傷口換藥、霧化護理、口腔護理、輸液港維護、上門打針、留置胃管、造口護理、人工肛門便袋護理、引流管護理、PICC護理、腹透管維護和心腦血管疾病護理及指導。

據了解，金牌護士平臺致力于通過互聯網技術革新傳統的醫護服務模式，將優質的醫療護理從醫療機構延伸到社區和家庭，解決大眾對居家醫療護理服務的需求。同時，借助信息化建設手段，金牌護士平臺旨在為醫療機構提供“互聯網+護理服務”全流程解決方案，讓醫療護理服務能夠安全、便捷、有效地觸達到患者身邊，為患者提供精準護理服務。

未來，隨著“互聯網+醫療健康”的發展，院后環節必將受到更多的重視，金牌護士對護理服務模式的創新，有效解決了人民群眾對院后延續護理服務的剛性需求，院后的居家護理增值服務也將極有可能成為惠民保及眾多醫療健康保險產品的標配。

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