● 根據《中國家庭過期藥品回收白皮書》，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，卻有80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年因此產生的過期藥品約1.5萬噸
● 人們對于過期藥品的處理比較隨意，有人不以為意仍然選擇服用；有人隨手扔至垃圾桶；還有人專門回收過期藥品將其投入市場。這些處理方式給個人健康和生態環境帶來的損害不容忽視
● 目前設立過期藥品分類投放點僅在少部分地市實現，大部分省市還存在回收投放點不足的問題。國內不少城市開展過家庭過期藥品回收活動，但由于回收成本過高、沒有可持續保障等原因，效果并不理想
● 專家建議建立過期藥品長效回收機制，加大過期藥品回收宣傳力度，同時推動藥品包裝改革，從根源上減少過期藥品產生
□ 法治日報見習記者 張守坤 記者 陳 磊
家中儲備的藥品過期了該如何處理，是直接扔進垃圾桶，還是由專門機構進行回收？江蘇鎮江居民盧先生最近被這個問題困擾著。
前不久，他在家炒菜時被燙傷，想起家庭小藥箱中備有燙傷膏，便拿來涂抹傷口。抹完后，他在不經意間發現這款燙傷膏已經超過保質期半年多。慶幸的是，事后他并沒有感覺不適。但這個經歷也讓盧先生開始關注過期藥的處理和回收問題。
近年來，隨著公眾健康意識的增強，越來越多的人像盧先生一樣習慣在家中儲備藥品。根據《中國家庭過期藥品回收白皮書》，我國約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，卻有80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習慣，全國一年因此產生的過期藥品約1.5萬噸。
《法治日報》記者采訪發現，人們對于過期藥品的處理比較隨意，有人不以為意仍然選擇服用；有人隨手扔至垃圾桶；還有人專門回收過期藥品將其投入市場。這些處理方式給個人健康和生態環境帶來的損害不容忽視。
受訪專家建議，建立過期藥品長效回收機制，加大過期藥品回收宣傳力度，同時推動藥品包裝改革，從根源上減少過期藥品產生。
過期藥品隨處可見
處理不當危害極大
北京豐臺居民老張今年70多歲，患有高血壓等多種慢性病，每天都要服用降壓藥，因此家里買了許多慢性病用藥以及板藍根、健胃消食片等。但他平常很少清理小藥箱，到年底一次性清理時總會發現有10多種藥已經過期，有的甚至已經過期兩年多。
老張的兒子張臣一家也是如此。張臣家有兩個小孩，除了大人常用的藥外，兒童用藥也少不了，由于長時間不清理，小藥箱中過期的藥并不少。“有些藥過期的時間不長，有時我們大人就直接吃了，但給孩子吃的藥如果過期了，會直接扔到垃圾桶。”張臣說。
應該如何正確處理這些過期藥，老張和張臣都不太清楚。
“‘是藥三分毒’。藥物在給人們帶來治病功效的同時，如果用法用量不對，就可能對身體造成損害。”北京大學醫學人文學院醫學倫理與法律系教授王岳說，過期藥的物質成分已經發生變化，不僅藥效會降低，還可能分解出有害雜質，服用后可能引發過敏甚至休克。
中國衛生法學會常務理事、北京市華衛律師事務所副主任鄧利強說，隨意處置的過期藥品，在雨水、地下水的長期滲透、擴散下，會污染水體和土壤，影響人類健康。“藥品過期不僅會造成資源浪費，一旦有不法商販對這類過期藥品進行回收，重新流向市場，不良后果可想而知。”
記者梳理公開資料發現，有數據顯示，目前農村市場三分之二的過期藥，都是從形形色色的家庭小藥箱中流出。近5年來，福建省廈門市醫保局聯合公安機關破獲了跨8地市重復參保重復報銷、倒賣藥品等欺詐騙保案件，查獲治療高血壓、糖尿病、乙肝等疾病的藥品上千種，涉案金額達數百萬元。
機制缺失宣傳不足
居民參與程度不高
根據我國《國家危險廢物名錄》（2021年版）附錄《危險廢物豁免管理清單》規定，家庭日常生活或者為日常生活提供服務的活動中產生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險廢物，未集中收集的家庭日常生活中產生的生活垃圾中的危險廢物不按危險廢物管理。
目前，已有多地市場監管部門開展藥品回收工作，通過在藥店、醫院、社區等地設置回收點，鼓勵藥品回收，并對回收的過期藥品進行統一登記、統一收集。回收后的過期藥品，由具有醫療廢棄物處理資質的垃圾處理企業進行無害化處理。
然而記者近日隨機采訪北京、天津、安徽等地近百名居民后發現，藥品回收工作并不盡如人意。有的人從未聽說過期藥品可以回收，有的人不知道藥品回收點在哪里，更多人選擇將過期藥品與生活垃圾同時扔進垃圾桶集中處理。
在天津市市場監督管理委員會官網，記者找到一份2020年9月9日發布的最新的天津市家庭過期藥品回收定點藥店信息。根據這上面的信息，記者來到位于天津市河東區靖江路的一家藥店。在店門口，記者未見到與藥品回收相關的任何信息。經咨詢得知，這里可以回收過期藥品，不過回收箱被放在最里面。
記者注意到，過期藥品回收箱中空空如也，用于登記提供過期藥品信息和人員的筆記本也是嶄新的。工作人員解釋稱，人們一般在年底收拾舊東西時才會發現藥品過期，那時候來藥店的人比較多，“我們會專門組織活動宣傳，平時基本沒人來”。
根據上述過期藥品回收定點藥店名單，記者又來到位于天津市河東區晨陽道的一家藥店，卻被告知此處并未設立過期藥品回收點。
調查中，有不少居民反映，有時候想去回收藥品定點機構，但通過地圖App搜索“藥品回收”，搜到的卻是“廢品回收”；即使通過官網、公眾號查到了回收點，但距離居住地太遠，“拿著幾盒過期藥跑到幾公里遠的地方去回收，實在是太麻煩了”。
此外，一些企業也參與了過期藥品回收，但大多數沒有常規的過期藥品回收渠道，只是做一些公益性、階段性的回收活動，有的企業還因處理費用較高而難以持續。
多位接受記者采訪的專家分析，造成居民參與藥品回收程度不高的原因有多個方面，一是宣傳力度不夠，公眾不知曉過期藥品可以回收，即使知道可回收也不清楚去哪里回收；二是缺乏系統完善的回收機制，回收成本較高，可持續性不強。
“藥品管理法明確禁止過期藥品流入市場，但對于如何回收處理過期藥品并沒有詳細規定。自2019年以來，北京、上海、四川成都等地先后實行垃圾分類政策，但是目前設立過期藥品分類投放點僅在少部分地市實現，大部分省市還存在回收投放點不足的問題。國內不少城市開展過家庭過期藥品回收活動，但由于回收成本過高、沒有可持續保障等原因，效果并不理想。”鄧利強說。
此外，鄧利強指出，回收工作的主要負責機構或部門在很多地方都不明確，且回收的過期藥品處置成本較高，也是導致過期藥品回收難的原因。
推動藥品包裝改革
從源頭上減少浪費
為推動家庭過期藥品回收工作，政府和企業都在探索、行動。
生態環境部發布《公民生態環境行為規范（試行）》，引導公眾按標志投放廢藥品等有害垃圾，推動危險廢物處理和生活垃圾處理等設施向公眾開放。
山東省威海市市場監管局修訂了《威海市家庭過期藥品回收銷毀管理辦法》，建立健全家庭過期藥品無害化處置長效機制，對定點回收門店實施動態管理，定期開展規范性檢查，對達不到定點回收標準的門店取消其家庭過期藥品回收資格，保障過期藥品回收安全、處置到位。
阿里健康創新“碼上放心”藥品追溯技術，讓用戶可通過掃描藥盒上的中國藥品電子監管碼識別過期藥。每年3月13日至3月31日期間，合肥、北京、廣州、深圳、東莞、鄭州等城市的居民可“一鍵呼叫回收小哥”上門免費回收過期藥。
鄧利強認為，首先要讓老百姓養成過期藥品主動回收的習慣，然后在處理上建立配套措施，這才是未來推動過期藥品回收的發展方向。
“目前，全國多地正在積極增設過期藥失效藥回收點，可以在這些已經先行先試的城市中選定一些試點城市，總結好的經驗后在全國推廣。只有建立統一長效的規范化回收機制，規范老百姓處理家庭過期藥品行為，才能破解過期藥回收難題，既杜絕居民家庭過期藥品重新流入市場，又防止過期藥物隨意丟棄造成環境污染。”鄧利強說。
而在尚未建立完備的專門回收機制的情況下，對于過期藥品應如何妥善處理？業內專家介紹了如下做法：片劑、丸劑、膠囊的藥品，應先用紙包好再投入垃圾桶內丟棄；滴眼液、外用藥水、口服液等液體制劑，應在彼此不混雜的情況下，分別倒入下水道沖走；軟膏劑藥品，應將藥膏從容器中擠出，收集于某包裝內封好后丟棄；噴霧劑藥品應在戶外、空氣較流通的地方，避免接觸明火的條件下，徹底排空；水劑、針劑類的注射藥品切勿擅自開啟，應連同其完整外包裝一起投入垃圾桶內。
在王岳看來，要想從根源上減少過期藥品產生，藥品包裝改革應提上日程。
“建議修改相關法律，規定藥品有限制地進行整包裝銷售。例如在日本，藥品都被裝在一個小紙袋里；在美國或歐洲一些國家，病人會拿到一個小塑料瓶，里面只裝有少劑量、幾天的藥。通過藥品包裝改革，既可以改變醫療機構和藥品經營企業過度包裝的問題，又可以從上游避免過多過期藥品產生。”王岳說。
