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“國家隊”抽查48家醫療機構，均存在重復收費等問題

中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 劉昶榮）6月13日，國家醫保局公布了2022年度醫保基金飛行檢查情況。其中，國家飛行檢查組抽查了48家定點醫療機構，檢查發現具體問題如下：一是重復收費、超標準收費、分解項目收費，48家醫療機構存在此類問題。二是串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施，46家醫療機構存在此類問題。三是將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入醫保基金結算，43家醫療機構存在此類問題。四是違反診療規范過度診療、過度檢查、超量開藥，39家醫療機構存在此類問題。

國家醫保局官方網站截圖

這48家醫院包括三級公立醫院40家、三級民營醫院3家、二級以下民營醫療機構5家。國家醫保局公布了這48家醫院的名單，其中較知名的醫院包括南京鼓樓醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、江蘇省人民醫院、山西白求恩醫院等。

飛行檢查是醫保基金監管的一把“利劍”。國家醫療保障局基金監管司司長蔣成嘉在日前召開的國新辦政策例行吹風會上說，飛行檢查主要采取不打招呼、直奔現場的方式組織開展，避免被檢查對象提前應對而造成檢查結果失真，既充分彰顯飛行檢查的震懾效益，又倒逼被檢機構做好日常內部管理。此外，飛行檢查一般采取以上查下、交叉檢查的方式，主要是為有效規避“熟人社會”監管難題，有助于更加客觀、公正地開展檢查工作。

在飛行檢查啟動條件方面主要分為四類：一是年度工作計劃安排，二是重大舉報線索，三是智能監控或大數據篩查提示醫療保障基金可能存在重大安全風險，四是新聞媒體曝光造成重大社會影響的事件。

2022年，國家醫保局聯合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等部門，按照《關于開展2022年度醫療保障基金飛行檢查工作的通知》要求，在全國范圍內組織醫保基金飛行檢查。全年共組織24個飛行檢查組，完成對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的專項飛行檢查和赴全國23個省份的年度飛行檢查。

國家醫保局通報，國家飛行檢查組將發現的問題移交被檢地方后，被檢地方醫保部門認真落實工作要求，組織力量逐一復核，依法依規依約處理存在問題的定點醫療機構。截至目前，已追回醫保基金7.2億元，對16家定點醫療機構處行政罰款1.2億元，對7家定點醫療機構處違約金2525.1萬元，部分問題仍在進一步復核處理中。

2022年，各省級醫保部門在配合完成國家飛行檢查工作的同時，積極完善省級飛行檢查制度，常態化開展對轄區內各地市定點醫療機構的飛行檢查工作。31個省份開展了省級飛行檢查，覆蓋了未接受2022年度國家飛檢的省份。全年省級飛行檢查共檢查定點醫療機構2756家，處理違法違規違約定點醫療機構2413家，追回醫保基金19.8億元，處行政罰款1.6億元，處違約金等1.5億元。

來源：中國青年報客戶端