您是否一看到體檢報告上的“膽固醇”偏高就緊張？別急，膽固醇并非“洪水猛獸”，它其實是人體不可或缺的重要物質。

【資料圖】

一、什么是膽固醇？

膽固醇是一種脂質，存在于人體每一個細胞中，是維持生命活動的基礎原料。它作為細胞膜的核心成分，像“鋼筋”一樣維持細胞膜的流動性和穩定性，守護細胞正常功能。同時，還是制造各種激素的原料，幫助腸道消化吸收食物中的脂肪及脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）。可見，膽固醇本身無罪，是生命必需！真正的問題在于它在血液中的“運輸方式”和“數量”失衡！

二、“好”與“壞”的較量——脂蛋白！

膽固醇像“油”，血液像“水”。膽固醇必須搭上脂蛋白，才能在血液中通行。不同的脂蛋白，決定了膽固醇的性質。

1. “好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇- HDL-C）

像高效的“回收清運車”，把血管壁和血液中多余的膽固醇“撿起來”運回肝臟處理掉（分解或隨膽汁排出）。它如同血管“清潔工”，幫助清除垃圾、疏通管道，保護心血管健康。HDL-C數值適當高些更好。

2. “壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇-LDL-C）

像滿載的“送貨卡車”，把膽固醇從肝臟運到全身組織供細胞使用。當“卡車”太多（LDL-C過高）或“貨物”（膽固醇）不穩定，多余的膽固醇就會“泄漏”并沉積在動脈血管壁上，逐漸形成像粥一樣的斑塊，進而導致動脈粥樣硬化。這也是心肌梗死、腦中風的主要元兇！因此，控制LDL-C是心腦血管疾病的重要目標！

依折麥布作為一種常用降脂藥，可有效降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇,在高膽固醇血癥中的應用十分廣泛。關于依折麥布，你了解多少呢？

一、依折麥布是如何發揮作用的？

食物中的膽固醇通過小腸上皮細胞吸收到體內。在每一個小腸上皮細胞的表面都有特殊的轉運蛋白，它可特異性地識別和轉運膽固醇進入體內。

依折麥布口服后，被迅速吸收，轉化成具有藥理活性的代謝物。活性代謝物可以和小腸上皮細胞中的特殊轉運蛋白結合，減少膽固醇的吸收，從而降低血液中的膽固醇。

二、哪些患者朋友們適合用這個藥物呢？

高膽固醇血癥的患者朋友們可以使用依折麥布，如果是原發性的，可以單獨使用，也可以聯合他汀類藥物使用。如果是純合子家族性的，通常就需要聯合其他降脂藥物。您屬于哪一種類型，需要在醫院檢查后才能確定，藥物也需要在醫生指導下使用。

三、如何服用依折麥布？

每天一次，每次10mg。依折麥布的吸收受食物影響較小，所以空腹或者與食物同時服用都是可以的。依折麥布還有一個好處，藥效維持時間比較長，一天服用一次即可，建議每天在同一時間服用。

四、用藥注意事項

總體來說，依折麥布的安全性良好，副作用比較輕微。出現腹痛、腹瀉、胃腸氣脹、疲倦、頭痛時，通常是一過性的，可以繼續服用；如果上述癥狀加重，建議停藥觀察或者及時就醫。如果全身或者部分肌肉疼痛、觸痛、全身性乏力時，需要及時到醫院就診。

孕婦和哺乳期婦女是特殊人群，不能隨意服用藥物。

五、藥師溫馨提示

1.用藥期間請調整飲食習慣和改善生活方式，如控制高脂肪食物的攝入；增加食物中的蔬菜、水果、粗纖維食物、魚類的比例；控制食鹽攝入量；控制體重、適量運動、戒煙限酒等。

2.考來烯胺也是一種降脂藥物，但兩藥同時服用，可能減少依折麥布的吸收，降低其療效。如需合用，請在考來烯胺服用前2小時或服用后4小時，服用依折麥布。

關于控制血脂，我們首要做的是“規律生活、管住嘴、邁開腿”。在單純調整飲食習慣和改善生活方式無效的情況下，建議及時就診，必要時使用降血脂藥物。

撰稿：臨床藥學室 高達敏

編輯：宣傳法制科 謝向晟

二審：醫務部 陸萬竹

終審：王代韋

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