近日，云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（云南省中醫(yī)醫(yī)院）滇池院區(qū)脾胃病科收治了一位患者。81歲的胡爺爺，因“左側肢體活動不利1月余，解鮮血便2天”入院。胡爺爺既往有右側大腦中動脈閉塞并支架置入狀態(tài)、認知及語言功能障礙、心房顫動、凝血功能異常等病史。

3月26日（周六）12：25，胡爺爺突然出現(xiàn)解大量鮮血便，總量約2000ml，并出現(xiàn)血壓降低、心率增快等癥狀，血壓波動在94-84/42-65mmHg之間，心率波動在110-155次/分。脾胃病科陳羲之醫(yī)師考慮“急性消化道出血并失血性休克”，迅速組織搶救，予以補液擴容、糾正休克治療，并聯(lián)系消化內鏡中心行急診內鏡檢查。

脾胃病科消化內鏡中心值班醫(yī)師王超琴醫(yī)師接到電話后，立即趕到病房，評估患者后建議行急診床旁內鏡檢查。張敏主管護師、錢澤林護師推著內鏡設備及相關附件來到病房。

急診內鏡檢查：肛門口及直腸見大量鮮紅血液潴留，反復沖洗未見直腸明確活動性及可疑出血點。

將情況向內鏡中心主任常仁杰醫(yī)師反應后，常仁杰醫(yī)師建議更換胃鏡，倒鏡觀察，進一步排除肛管、直腸病變導致出血可能。

果然，倒鏡檢查下，發(fā)現(xiàn)肛管黏膜水腫，見多發(fā)大片狀潰瘍性改變，其中一處潰瘍見血管斷端，考慮該血管出血。

找到病變血管后，王超琴醫(yī)師在張敏護士的配合下，于血管斷端周圍，用硬化劑 “聚桂醇”原液做硬化止血治療。

患者肛管黏膜水腫，炎性改變重，術后肛腸科馬青原老師會診后，予以“四黃軟膏（省中院內制劑）、甲硝唑栓、美沙拉嗪栓”等塞肛治療。

經上述綜合治療后，患者直至出院未再解血便，復查血常規(guī)，各項指標逐漸恢復正常。

脾胃病科消化內鏡中心簡介

脾胃病科消化內鏡中心是一個年輕、高學歷、有活力、有擔當?shù)膱F隊，目前有醫(yī)護人員10名，其中主任醫(yī)生一名，博士2名，碩士3名，主管護士一名。

脾胃病科消化內鏡中心隸屬于我院脾胃病科，分光華院區(qū)消化內鏡檢查室和滇池院區(qū)消化內鏡檢查室。科室配備日本ympus-290主機4臺，Olympus-260主機1臺，Olympus-290及260胃腸鏡20條，德國Ereb-VIO300S和山東華博消化內鏡電外科工作站各2臺。常規(guī)開展普通胃、腸鏡檢查 ，無痛胃、腸鏡檢查，術中胃、腸鏡，急診胃、腸鏡檢查及急診內鏡下止血治療(包括內鏡下藥物噴灑止血、內鏡下藥物注射止血、內鏡下金屬鈦夾鉗夾止血、食管胃靜脈曲張硬化劑治療、套扎治療術) ，內鏡下食管、胃、腸息肉摘除術（包括氬離子凝固術(APC)、高頻電 切術、內鏡下粘膜切除術（EMR）），胃鏡引導下置管技術（空腸營養(yǎng)管、胃管），消化道異物內鏡下取出術，胃鏡下食管支架置入術，內鏡下粘膜剝離術（ESD），內鏡下內痔微創(chuàng)治療術（硬化治療術、套扎治療術）等業(yè)務。

地址及電話

光華院區(qū)消化內鏡室：昆明市五華區(qū)光華街120號，2號樓2樓

聯(lián)系電話：外線 0871-63635742 內線5742

滇池院區(qū)消化內鏡室：昆明市西山區(qū)華晨路1號，3號樓2樓3211室

聯(lián)系電話：外線0871-63639670，內線8670

手術醫(yī)師介紹

云南省中醫(yī)醫(yī)院消化內鏡中心醫(yī)師 王超琴

從事消化內科、消化內鏡臨床研究5年。擅長常見消化道疾病的診治及消化內鏡的診療，如急性消化道出血內鏡下治療、消化道早癌篩查、透明帽輔助內鏡下硬化/套扎治療內痔、APC、 EMR、EUS等。發(fā)表核心期刊1篇，參與聯(lián)合專項2項。