全球快報:孕產(chǎn)婦如何做好新冠防護（服務(wù)窗·科學(xué)防疫）

2023-02-02 14:27:30來源：人民日報

(資料圖)

與普通人群一樣，孕產(chǎn)婦也是新冠病毒的易感人群。孕婦感染新冠病毒有什么癥狀？能否用藥治療？產(chǎn)婦感染后如何避免傳染給嬰兒？記者采訪了專家。

“孕婦感染新冠病毒，如果沒有基礎(chǔ)病、合并癥，臨床表現(xiàn)與普通人群相似。”北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任趙揚玉說，有一些孕婦可能患有哮喘、高血壓等基礎(chǔ)病，感染后可能導(dǎo)致病情加重，應(yīng)該及時就醫(yī)。孕婦在分娩過程中及分娩后，身體可能有一些血液動力學(xué)的改變，會出現(xiàn)病情進展風(fēng)險。她提醒，妊娠晚期的孕婦，如果出現(xiàn)胎動異常、出血、肚子疼、疲乏無力等癥狀，即使不發(fā)燒也要到醫(yī)院就診，因為可能不是新冠感染而是妊娠晚期并發(fā)癥。

趙揚玉表示，孕婦感染新冠病毒后，如果沒有癥狀或者癥狀很輕微，可以不用藥，但要通過多休息、適度飲水、保證睡眠，慢慢恢復(fù)體力。如果發(fā)燒38.5度以上，需要用藥，因為高熱本身對胚胎可能有熱損傷，尤其在12周內(nèi)，早期胚胎比較稚嫩，高熱對胚胎有一定影響。如果用藥，建議用單方制劑，比如單純發(fā)燒就用單純的退燒藥，比如對乙酰氨基酚，盡量不用復(fù)合制劑。有一些孕婦可能患有基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病等，可能長期服用基礎(chǔ)病藥物，建議在用藥前咨詢醫(yī)生，避免一些藥物間可能有相互作用。

“新冠癥狀消失后，應(yīng)該及時停藥。”趙揚玉認(rèn)為，藥物一方面起治療作用，另一方面還有一定的副作用。她提醒孕婦，“陽康”后繼續(xù)注意防護，包括睡眠、營養(yǎng)均衡等，并逐漸、適當(dāng)、個體化地采取一些運動措施，量力而行，逐漸達到康復(fù)。

疫情期間，醫(yī)院門診比較緊張，產(chǎn)婦該如何科學(xué)做產(chǎn)檢？趙揚玉說，大多數(shù)助產(chǎn)機構(gòu)都開通了線上醫(yī)療、線上問診，產(chǎn)婦可以了解助產(chǎn)機構(gòu)門診時間調(diào)整變化，減少去醫(yī)院就診。產(chǎn)檢的幾個時間點不能錯過：一是早孕期間，知道懷孕，但還沒有確定宮內(nèi)宮外，如果肚子不舒服應(yīng)該去醫(yī)院，以排除宮外孕的問題。二是懷孕12周左右NT篩查。三是懷孕22周左右超聲結(jié)構(gòu)的篩查。

孕婦去醫(yī)院檢查，關(guān)鍵是要做好防護。趙揚玉建議，孕婦要佩戴N95口罩，最好帶酒精濃度為75%的棉球紗布，如果有一些接觸要及時消毒，勤洗手。最好不乘坐人較多的交通工具。孕婦和陪診家屬應(yīng)事先了解到醫(yī)院大概需要完成的產(chǎn)檢內(nèi)容，事先做好規(guī)劃，以減少在醫(yī)院等候時間。

“孕婦感染新冠病毒后，如果是輕型，在嚴(yán)格的防護下，可以選擇自然分娩。”趙揚玉說，如果是重型或者危重型，可能需要多學(xué)科團隊共同來討論，并考慮孕婦的耐受情況，來選擇是否剖宮產(chǎn)分娩。在自然分娩過程中，分娩鎮(zhèn)痛不是孕婦感染新冠病毒的禁忌，實際上分娩鎮(zhèn)痛還可以緩解疼痛、焦慮引起的過度通氣，降低耗氧量、心肺負(fù)擔(dān)，可能讓自然分娩過程更順利。“從目前的數(shù)據(jù)來看，新冠病毒通過母胎傳播可能性很低，請準(zhǔn)媽媽們放心。”

“目前沒有新冠病毒能通過母乳傳播的證據(jù)，因此沒有理由停止母乳喂養(yǎng)。”北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃說，哺乳期媽媽“陽”了，如果身體允許，沒有其他禁忌癥，推薦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果親自喂養(yǎng)，一定要佩戴好口罩，建議是N95口罩，喂養(yǎng)前做好手衛(wèi)生，徹底清潔雙手和乳房。如果因為身體不允許或者因為其他原因不能親自喂哺，也可以將母乳吸出來由其他的人代替喂哺孩子。在擠奶或者吸奶之前，除了戴好口罩以外，做好手衛(wèi)生，做好所有喂哺工具的消毒，喂哺后對所有器具再次消毒。

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