目前，多個互聯網平臺已開始、或即將放開銷售兩款新冠口服藥，即輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（PAXLOVID）和真實生物的阿茲夫定。

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據悉，1藥網旗下互聯網醫院的新冠咨詢門診Paxlovid預售價為2980元/盒，但需要患者上傳核酸或抗原陽性證明后才可開具處方。

具體流程上看，用戶在咨詢問診后回復新冠， 將由醫生詢問是否已確診新冠，以及是否需要購買Paxlovid。與此同時，醫生會強調該藥不能用于預防，僅用于確診患者的治療，并需要用戶上傳核酸或抗原陽性證明后開具處方。上傳抗原陽性照片后，若診斷為新冠病毒感染，則可開出Paxlovid處方，線上付款后通過快遞配藥到家。

與此同時，國產新冠口服藥阿茲夫定的獨家商業化合作方復星醫藥也向界面新聞記者確認，阿茲夫定也即將開放網售，開具處方同樣需要持有核酸檢測陽性或者抗原檢測陽性作為依據。據悉，阿茲夫定售價為330元/瓶共35片。

7月25日，真實生物（全稱“河南真實生物科技有限公司”）的阿茲夫定片獲附條件批準增加治療新冠病毒肺炎適應癥申請，用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者。至此，阿茲夫定片由此成為首款獲批的國產新冠口服藥物。

據了解，阿茲夫定新適應證獲批后，多家藥企謀求與真實生物合作。最終，復星醫藥控股子公司復星醫藥產業與真實生物簽訂《戰略合作協議》，雙方將聯合開發藥物阿茲夫定，并由復星醫藥產業獨家商業化阿茲夫定。

根據雙方約定，復星醫藥產業最高將累計向真實生物支付人民幣7.995億元，并承擔后續的臨床試驗和商業化費用。商業化費用及收益分成方面，在中國境內，就阿茲夫定銷售產生的毛利，根據銷售渠道不同，由復興醫藥產業和真實生物按照50%：50%或55%：45%的比例進行分配；海外銷售的具體分成方式和比例待雙方進一步約定。

不過，真實生物的阿茲夫定片網售之路并不順利。早在11月19日，“國產新冠口服藥線上開售”的消息沖就上熱搜。多家媒體報道稱，真實生物的阿茲夫定片已在海王星辰連鎖藥店正式線上開售，每瓶售價350元，每瓶35片。

不過，真實生物隨即發布的“情況說明”中表示，海王星辰藥店在線上零售藥品阿茲夫定片，“是海王星辰藥店的個例行為，初衷是為了滿足深圳地區部分往來香港和出境人員的需求。我司已第一時間就相關情況和海王星辰進行溝通，要求即刻下架處理。目前海王星辰已對藥品進行下架。”

再次開啟網售，卷土重來的阿茲夫定似乎更加“有法可依”。根據12月12日國家衛健委發布的《關于做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知》，醫療機構（包括互聯網醫院、開展互聯網診療服務的醫療機構）可以通過互聯網診療平臺，依據最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關要求，為出現新冠肺炎相關癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線開具治療新冠肺炎相關癥狀的處方，并鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

據了解，在本次開啟網售之前，阿茲夫定已納入醫保支付范圍,在全國31個省、市、自治區完成醫保掛網，掛網價為270元/瓶，不足輝瑞Paxlovid（2300元）的九分之一。

東吳證券認為，復星醫藥獨家商業化首個國產抗新冠小分子口服藥，將進一步豐富其抗病毒產品線。作為國產首個獲批的新冠小分子口服藥，阿茲夫定價格和獲批進度具有突出優勢，有望為復星醫藥帶來較大的業績彈性。與此同時，針對阿茲夫定在海外的商業化拓展有望進一步提升復星醫藥的國際化運營能力和效率。

趙永儉/文