· 醫(yī)科普 ·

“皮膚變好”

不要高興得太早

【資料圖】

你可能已經(jīng)患上了這種病

46歲的欣女士工作輕松，注重保養(yǎng)，半年前無意間發(fā)現(xiàn)自己臉上的皺紋變淡了，皮膚也緊致了，臉部變得越來越光滑，家人和同事都覺得她變年輕了，大有“返老還童”的感覺，欣喜若狂之后還大方把護(hù)膚經(jīng)驗(yàn)分享于朋友圈。可是，好景不長，欣女士感覺臉部皮膚變得越來越光亮，摸上去還腫腫的，不容易捏起，緊繃感明顯，像涂了一層厚厚的“蠟”。后來，她發(fā)現(xiàn)嘴唇變薄了，鼻子變尖了，嘴巴也張不開了，連“哭、笑”都不自然，就像是被人戴上了一張面具，表情僵硬，更令她恐懼的是這種皮膚表現(xiàn)逐漸蔓延至全身。最后，欣女士不得不到醫(yī)院就診，最終在風(fēng)濕免疫科被確診為“系統(tǒng)性硬化癥”。

系統(tǒng)性硬化癥也稱為硬皮病，屬于自身免疫性疾病，以皮膚變硬和增厚為主要特征，同時可累及心、肺、腎及消化道等內(nèi)臟器官。系統(tǒng)性硬化癥分布遍及全世界，任何年齡均可發(fā)病，高發(fā)年齡為30~50歲，女性多見，女性患者數(shù)約是男性患者的3倍。

系統(tǒng)性硬化癥是一種慢性多系統(tǒng)疾病，皮膚病變是其主要表現(xiàn)，通常先在手指和手掌出現(xiàn)皮膚腫脹增厚，隨后出現(xiàn)多種多樣的表現(xiàn)。典型的皮膚改變可分為以下三個階段（見圖）：

圖 系統(tǒng)性硬化癥皮膚病變表現(xiàn)

此外，多數(shù)患者隨疾病發(fā)展還可累及心、肺和腎等內(nèi)臟器官，導(dǎo)致臟器功能損害，表現(xiàn)為：心包炎、心衰、肺間質(zhì)纖維化、蛋白尿、急進(jìn)性腎功能不全等。

早期診斷、早期治療有助于防止疾病進(jìn)展，阻止新的皮膚和臟器損害，增加患者生存率。因此，當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀懷疑患有此病時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目檢查，如抗核抗體譜、血管炎、抗磷脂、自身免疫性肝病譜等自身抗體檢測，除此之外還應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等。

其中，自身抗體中的抗著絲點(diǎn)抗體、抗DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ（Scl-70）抗體、抗RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ抗體、抗PM-Scl抗體等自身抗體是目前常用的系統(tǒng)性硬化癥的診斷指標(biāo)。當(dāng)高度懷疑早期硬化癥時，應(yīng)進(jìn)行抗著絲點(diǎn)抗體和抗Scl-70抗體檢測，其中一項(xiàng)檢測結(jié)果為陽性，即可確診為早期硬化癥。

1.生活規(guī)律，避免過度緊張、各種刺激和吸煙；

2.防止受外傷，避免誘發(fā)或加重血管收縮的因素；

3.注意手保暖和適度的指趾活動；

4.經(jīng)常使用凡士林、抗生素軟膏和尿素脂等外用藥保護(hù)皮膚。

玉溪市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科自身免疫性疾病診斷實(shí)驗(yàn)室，成立于2014年，是全省僅兩家（我院及云南省第一人民醫(yī)院），地州唯一一家獨(dú)立、專業(yè)的自身免疫性疾病檢測的實(shí)驗(yàn)室。目前開展抗核抗體類、血管炎類、抗磷脂譜、自身免疫性肝病譜四大項(xiàng)目，即將開展肌炎譜、炎性腸病譜、類風(fēng)濕因子相關(guān)抗體譜。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科專家介紹：

張秀琴 主任技師 醫(yī)學(xué)學(xué)士 南方醫(yī)科大學(xué)在職研究生

擅長自身免疫疾病的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及臨床免疫學(xué)、血液細(xì)胞學(xué)、止血與血栓檢驗(yàn)，在自身免疫性疾病的檢測方面具有豐富的理論知識及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可從循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)角度指導(dǎo)臨床檢驗(yàn)工作。

通訊員 / 張秀琴

編輯 / 荊薪雅

排版 / 吳凰翠