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類風濕關節炎被醫學界稱為“不死的癌癥”，是現代臨床疑難疾病之一。它雖然不致命，但關節畸形、行動困難、“痛到哭”是常態，給患者帶來了巨大的痛苦。
現代醫學治療類風濕關節炎多選用非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、生物制劑和糖皮質激素等緩解癥狀，延緩病情，降低致殘率。但其毒副作用較大。而中醫針灸療法無副作用，對類風濕關節炎有非常顯著的效果。
1.什么是類風濕關節炎？類風濕關節炎（RA）是一種以對稱性多關節炎為主要臨床表現的自身免疫性疾病，極易反復發作，致殘率較高，且預后不良。以關節滑膜慢性炎癥、關節的進行性破壞為特征。主要表現為對稱性關節腫痛，晚期可致關節強直或畸形，功能嚴重受損。
(資料圖片僅供參考)
類風濕關節炎在我國發病率大約為0.32%~0. 36%，發病的頭2-3年致殘率較高，如不盡早合理治療，3年內關節破壞高達70%。而早期診斷、正確治療可使80%以上的患者病情緩解。因此，早期發現、早期確診至關重要。
2.中醫如何看待類風濕關節炎？類風濕關節炎在中醫學中屬于“痹證”“歷節“旭痹”等范疇。《素問·痹論》提過“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，可見風、寒、濕、熱外部諸邪是誘發痹證的一個主要外在因素。而正氣不足，諸虛存內，是本病最主要的內在發病關鍵。
本病病位在體，影響肌肉、筋骨；在臟，多累及脾腎，此為本虛標實之證。按其癥狀體征的不同表現， 臨床一般將類風濕關節炎辨證分為風寒濕痹、瘀血阻滯、氣血虧虛、肝腎虧虛4型。
3.類風濕關節炎的針灸治療中醫目前對類風濕關節炎的治療，遵循辨證治療的原則，除了方藥，還多采用針刺、溫針、穴位注射、蜂針、艾灸、中藥熏蒸等方法。其中，針灸療法作為一種物理療法，無副作用，具有良好的抗炎止痛及調節免疫的作用，是治療類風濕關節炎的有效辦法之一。
傳統針灸治療類風濕關節炎，通常按照痹癥治療。主穴取阿是穴，行痹配膈俞、血海；痛痹配腎俞、關元；著痹配陰陵泉、足三里；熱痹配大椎、曲池。
不過，還有一種特色針灸療法，對類風濕關節炎效果極佳，那就是針刺五腧穴中的輸穴。主要取太溪、太白、后溪、太沖、足臨泣等穴。《靈樞·順氣一日分為四時》提到：“病時間時甚者，取之輸。”《難經·六十八難》中說：“輸主體重節痛。”這些都指出了輸穴擅于治療關節疼痛、肢體困重、反復發作的疾病，且輸穴主要分布在掌指、跖趾、腕踝關節附近，這與類風濕關節炎多好發于掌指、腕踝、跖趾關節等小關節，表現為腫痛、僵硬，且易反復發作的特點相符合。而臨床實踐也證明，針刺輸穴對類風濕關節炎有較顯著療效。
4.輔助食療此外，對于選擇針灸治療的患者，通常還會給予一定的食療方案進行輔助：
?按照《內經》中提出的“虛者補之、實則瀉之、寒則溫之、熱則涼之”，以患者的體質為依據，辨證施治，采取相應的食療。例如，體質偏寒者，應以蔥、姜、桂圓肉等溫熱性為主的食物作為食療主食，并少食生冷偏寒食物；體質偏熱者，應以綠豆、西瓜、芹菜等寒涼性為主的食物作為食療主食，并少食或不食辛燥溫熱食物。
?類風濕關節炎患者還要少吃含豐富色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸的食物，例如：奶類食品、巧克力、花生以及小米等。少食高膽固醇、肥肉以及高動物脂肪。避免食用含糖量高的食物。少食用刺激性食物，例如：辛辣食物、咖啡以及茶等。還應禁煙戒酒，降低體重。
5.類風濕關節炎的日常護理除了正規治療，類風濕關節炎患者在生活中還要從以下幾個方面預防疾病發作：
1.飲食有節，起居有常
均衡飲食，注意補充營養。高能量、含維生素高的食物要多食用，多吃魚類等優質蛋白，多食用新鮮蔬菜水果以及橄欖油等優質食物。注意勞逸結合，避免過度勞累，因為正氣易損，風寒濕邪可乘虛而入。
2.避免風寒
大部分類風濕關節炎患者發病前或疾病復發前都有汗出當風、遭受寒涼、接觸冷水等病史，所以生活中要防止受寒、淋雨和受潮。
3.加強鍛煉
正氣存內，邪不可干。加強自我鍛煉，如：太極拳，八段錦，易筋經等。
4. 預防感染
有些類風濕關節炎患者是在患了扁桃體炎、咽喉炎、 鼻竇炎等感染性疾病后發病的，西醫認為這是由于人體發生了免疫反應而引起本病的。所以，預防和控制體內的感染病灶也十分重要。
5.調暢情志
過度悲傷、心情抑郁、精神刺激可誘發本病。保持良好的心態對防止病情反復，預防疾病有重要作用。
上述的注意事項，沒患病的朋友也需注意，避免患上類風濕關節炎。
作者：王蕊，云南中醫藥大學2022級研究生，攻讀針灸推拿學專業，師承于方永江副教授。
本文作者：方永江
碩士研究生、副主任醫師、碩士研究生導師、云南中醫藥大學副教授。擔任中國康復醫學會針灸技術與康復專委會委員，中西醫結合學會心身醫學委員會青年委員，云南省醫師協會針灸推拿醫師分會委員、秘書，昆明市衛生科技人才市級后備人選。師從全國名老中醫張沛霖主任醫師，林憶平名老中醫專家傳承工作室成員，獲得皇普謐杯全國高等院校針灸推拿技能大賽的個人單項二等獎、個人全能三等獎和團體二等獎；云南省針灸技術能手稱號；昆明市第四屆“最美醫者”榮譽稱號。
擅長：運用針灸藥結合治療耳鳴耳聾、面癱、類風濕關節炎、多發性硬化、中風病、更年期綜合征等各種疑難雜癥及臨床常見疾病。責任編輯丨吳明蕾
