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藥酒是中醫用于防治疾病的傳統劑型之一，早在《神農本草經》中就明確記載用酒制藥材可治病。相傳三國時期華佗所創制的屠蘇酒（是用酒浸泡大黃、白術、桂枝、桔梗、防風、山椒、烏頭、附子等藥制成），每當除夕之夜，男女老少皆飲之，目的是預防瘟疫流行。

藥酒，無論古今在民間都會被廣泛應用于防治疾病。但事實上，藥酒用錯，可能會產生很嚴重的中毒后果。

(資料圖片僅供參考)

藥酒應用分內外

《圣濟總錄》曰：“治外者，由外以通內，膏熨蒸浴粉之類，借于氣達者也。”所謂藥酒，就是將中藥配方浸入酒中，待藥性浸出于酒，然后飲用的一種制劑。借助酒本身的活血化瘀、舒筋活絡、溫通發散的功效，臨床主要常用于風濕痹痛諸癥，如五加皮酒、虎骨木瓜酒等。

內服泡酒需遵醫囑，注意精準辨證，掌握適應癥及禁忌癥，用藥也應該十分小心。目前，市面上的泡酒琳瑯滿目、安全性不一，尤其是中老年患者應該提高警惕，不可輕信某些養生藥酒的虛假宣傳，也不可自行配藥。

患有高血壓、消化性潰瘍、肺結核、心功能或腎功能不全患者，容易上火的患者最好不要飲用。另外使用抗生素及某些特殊藥物期間也不應飲用藥酒，防止藥物與藥酒所含乙醇發生化學反應，出現不良反應。如果身體出現不適，應當及時到醫院進一步就診，而不是盲目服用藥酒。

此外，還有一種外用藥酒，僅僅只能用于外部擦拭，但卻容易被誤服，引發中毒事件。

臨床典型誤服外用藥酒案例警示

【案例一】

兩父子誤服烏頭類藥酒，并發心律失常：

2021年7月，張某與兒子因誤服藥酒后出現心悸、胸悶、口周麻木、乏力就診。

入院后張某心電圖表現以緩慢性心律失常為主。

經過洗胃、導瀉、阿托品抗心律失常等急性中毒綜合治療后，予行血液灌流治療，張某心律恢復正常，經過積極治療后，好轉出院。

其兒子入院心電圖表現為：室性早搏，以室性心律失常為主。

經過洗胃、導瀉、利多卡因抗心律失常等急性中毒綜合治療后，予行血液灌流治療后，患者心律恢復正常，經過積極治療后，好轉出院。

【案例二】

16歲女孩自服烏頭類藥酒，并發心律失常：

2022年8月，16歲的女孩崔某，因服含烏頭類藥酒后心悸、惡心嘔吐就診，患者心電圖表現為以心動過速心律失常。

經過洗胃、導瀉、胺碘酮抗心律失常等急性中毒綜合治療后，予行血液灌流治療后，患者心律恢復正常，經過積極治療后，好轉出院。

【按】

烏頭堿急性中毒表現主要有神經系統、心血管系統、消化系統三大癥候群。多數患者首發癥狀為口周及面部麻木，惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸等表現。嚴重中毒者可表現出昏迷、嚴重心律失常以及循環、呼吸衰竭。

尤其是在心血管系統方面，既可能出現以竇性心動過緩為主的心律失常，也可能出現室性心動過速的心律失常。嚴重者可出現心臟電風暴、出現血流動力學改變，發生心源性休克而危及生命。治療的重點在于預防和控制心律失常，并盡可能早期血液灌流或聯合其他血液凈化方式，采用中西醫結合的方式，綜合提高臨床救治成功率。

外用藥酒為什么不能服用

1.外用類泡酒，尤其是含有烏頭堿的中藥，一定不可服用：

烏頭堿有心臟毒性，目前沒有特效解毒劑。含有烏頭堿的常見中藥材，包括烏頭、川烏、草烏、附子等。臨床上，烏頭主要用于治療風濕免疫疾病，但其烏頭堿成分也有致命風險，人口服烏頭堿的中毒劑量為0.2mg，致死劑量為3-5mg。

烏頭堿中毒的表現為麻木、流口水、心慌、煩躁等癥狀，嚴重者可出現血壓下降、肌肉強直、呼吸衰竭等嚴重情況。如果不及時干預或中毒劑量太大，患者可出現嚴重心律失常而危及生命。

2.外用類藥酒，尤其是含有肝、腎毒性，含馬兜鈴、動物類中藥材的也不可服用：

臨床上一些外用泡酒的藥物可能含有肝、腎毒性，如馬錢子、蒼耳子等；含馬兜鈴的藥物如木通、防己等。為加強外用藥酒的功效，有的人會加入一些動物類藥材如：黃蜂、蝎子、蜈蚣、蟾蜍、水蛭、毒蛇等泡酒。一旦服用含有這些成分的外用泡酒，也很容易引起中毒。

總之，外用藥酒不可服用，也不可自行配制藥酒服用。如果身體出現不適，一定要及時到醫院進一步就診，尋找專業醫生的幫助。需要使用特殊藥物者，一定要按照醫生的醫囑使用藥物，安全用藥，避免中毒的發生。

本文作者：趙常安

彌勒市中醫醫院急診科住院醫師，2015年7月畢業于云南中醫藥大學中西醫臨床專業，本科學歷，畢業后在彌勒市中醫醫院工作至今。曾至云南省第二人民醫院進修急性中毒與血液凈化技術；發表省級及國家級論文10余篇。

擅長：急性中毒、乙肝、急慢性肝炎、腎衰竭、焦慮抑郁癥、糖尿病、膿毒血癥、發熱等。

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