在老年病科，經常遇到這樣一類老年患者，他們平時身體狀況不錯，沒有或僅有一些輕微的基礎疾病。但不知什么原因，老人總是會感到身體疲乏無力，日常活動受影響，沒胃口且吃不下飯，時間久了整個人越來越消瘦，體質也日趨衰弱，每況愈下。

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這種情況容易導致老年人營養不良、免疫力低下、跌倒致殘，嚴重的可喪失生活能力，多臟器衰竭，甚至死亡。這些老人就醫后，可能查不出具體的病因，僅能通過體外營養來維持生命，極大影響著晚年生活質量。

這類疾病因為沒有明確的病因，只是一類與衰弱相關的綜合征，過去沒有引起足夠的重視，但嚴重威脅著老年人的健康。據調查，我國60歲及以上的社區老年人中約有10%患有衰弱，75-84歲老年人約占15%，85歲以上老年人約25%，失能、半失能老年人口已達4000多萬人。2020年國際上首次提出了“老年衰弱綜合征”的病名，并明確指出這是一種與老齡相關，以肌少癥為基本特征，全身多個系統受損，會導致身體機能下降和死亡的一種老年綜合征。

這種疾病的診斷主要包含5個方面：①體重下降 ②虛弱 ③疲乏 ④行動緩慢 ⑤低體力活動。如果具備以上5條中的3條及以上，即可診斷為衰弱綜合征，而這種疾病是可以通過早期識別、早期治療來延緩老年人走向衰弱和失能狀態的。

中醫學認為，人到老年身體機能減退，氣血陰陽虧虛，以致臟腑老化和功能衰退是老年人的主要病理特點。老年衰弱中醫又稱為“虛勞”，中醫常說“腎為先天之本，脾為后天之本”。腎藏先天之精，寓元陰元陽；脾為氣血生化之源，為機體提供生命物質。因此只有先天腎臟精氣充沛，后天脾胃運化正常，才能為機體提供充足的動力，維持正常的生理功能，從而得以健康長壽，反之則疾病叢生。

雖然老年衰弱五臟皆有虧損，但仍以脾、腎虛衰為主。《醫門補要》中記載：“人至老年，未有氣血不虧者”，隨著年齡增長，即使健康的老年人，體內氣血也會逐日虛損，陰陽漸漸失衡，由正常的衰老狀態轉變為衰弱的狀態。而在衰弱的發展過程中，又經常出現痰、瘀、濕等實邪因素，因虛致實，虛實夾雜，因而導致了病情的復雜性和難治性。中醫素有“不治已病治未病”的觀點，中醫的優勢在于獨特的整體觀念和辨證論治，因而可能迅速發現衰老的跡象，有助于早期診斷和早期治療。

云南省中醫醫院/云南中醫藥大學第一附屬醫院老年病中心二病區杜義斌主任帶領的醫療團隊，對于收治的“老年衰弱綜合征”患者，通過“補腎健脾，益氣調氣，滋陰補血”為理念的中醫早期干預治療，結合個性化營養干預、健康管理教育、認知運動功能鍛煉等系統療法，改善老人癥狀。

原本吃飯沒胃口、四肢乏力，走路都困難的國奶奶；長期渾身沒勁、不思茶飯，消瘦達十余斤的楊爺爺……經過科室的中西醫結合系統治療和悉心周到的服務，爺爺奶奶們均獲得了滿意的療效，紛紛送上錦旗以達謝意。這也是對我們的醫療服務工作做出了充分肯定！

隨著社會人口老齡化的進程，防治衰弱是當前衛生工作的重要內容。重視衰弱的預防，有助于提升老年人的生活質量，減少不良健康結局的發生，尤其應充分發揮中醫藥在老年衰弱防治中的優勢與特色，促進健康老齡化。云南省中醫醫院老年病中心二病區全體醫護人員，秉承“以病人為中心，以質量為核心”的服務原則，竭誠為廣大老年朋友的健康保駕護航！

段艷蕊主治醫師簡介

云南省中醫醫院老年病科主治醫師，碩士研究生，第七批全國老中醫藥專家學術經驗傳承繼承人、云南省中醫藥學會中醫腎病專業委員會常務委員、國際注冊高級營養師。從事中醫老年病臨床工作10余年，熟悉老年人呼吸、心血管、內分泌、腎臟等老年衰弱性疾病的中西醫結合綜合治療。在領域內發表學術論文17篇，主編專著3部，主持省級科研1項，參與科研5項。