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導讀：五運六氣是我國中醫理論體系的重要內容，它從年干推算五運，從年支推算六氣，并從運與氣之間，觀察其生治與承制的關系，以判斷該年氣候的變化與疾病的發生。本期專家許龍飛將運用五運六氣理論，探討當下疫病的處方思路。

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《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。”這講的是天人相應的整體觀，是中醫學理論的基石。而這種“人與天地相參”的天人相應醫學思想，完整地反應在五運六氣理論中。

什么是五運六氣呢？顧植山教授認為，五運六氣學說是研究自然的五、六周期變化規律對人體健康和疾病的影響，探討如何通過天人合一來達到健康和防病治病的學問。

《黃帝內經》強調五運六氣的應用“不以數推，以象之謂也”，明代醫家汪機講“五運六氣，須每日候之，記其風雨晦明”。

2022年為壬寅年，木運太過，少陽相火司天，厥陰風木在泉。當下處于終之氣風木加臨寒水。今年八月以前，金強木弱，燥熱太過，五之氣雖太陽寒水加臨，而燥火之象未退，物象見到木氣有所復蘇，有些春夏之花重新開放，呈現出“風乃至，萬物反生，陽氣不藏”之象。可見，對當下疾病發生的主要啟示在于“歲木太過，風氣流行”、內有燥火未退，外有寒水來襲，尤以風木流行為主。

《黃帝內經》非常重視風對健康的影響，《素問·風論篇》提出了“風者，善行而數變”和“風者，百病之長也”，《素問?骨空論》曰：“風者，百病之始也。”《素問·太陰陽明論》亦曰：“傷于風者，上先受之。”“犯賊風虛邪者，陽受之。”而現在常見的發熱、乏力、頭痛、周身酸痛、咽喉癢痛、咳嗽、以及惡心、嘔吐、腹瀉，又或游走性疼痛，甚至過敏等癥狀均為風所犯之象。

因此，當下疫病處方思路當是：抓住“風木流行”這一主要因素，兼顧燥火與寒水，并且風、燥、寒與個人體質相互作用產生的象來選用方劑或加減化裁制定。下面介紹幾首行之有效的方子以供參考。

一是選用辛涼疏風的桑菊飲為主加減制定的醫院協定治療方。全方由桑葉、菊花、桔梗、蘆根、防風、蘇葉、柴胡、五味子、烏梅、甘草、生姜組成。本方以桑葉、菊花、桔梗、蘆根、防風辛涼疏風，以柴胡、五味子、烏梅泄燥火、斂陽氣，以蘇葉、生姜散寒解表，以甘草和之。

該方是根據顧植山教授擬制壬寅冬季防疫方的思路指導，據《黃帝內經》的“諸氣在泉，風淫于內，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，以辛散之。”?及終之氣“宜治厥陰之客”等理論并遵循“五化宣平”的原則制定的。該方用藥輕靈平和，可用于當下疫病的全過程，適宜推廣運用。

二是出自《傷寒論》的大青龍湯。該方麻黃、桂枝、杏仁、生石膏、生姜、大棗、甘草組成。“青龍”者，四象之一，主東方，以和東方風木。重用生石膏味辛性寒，清熱瀉火，在醫生指導下可用于當下疫病的高熱身痛階段。

三是出自《陰證略例》的神術散。該方蒼術、防風、甘草加生姜、蔥白組成。在醫生指導下可用于當下疫病的發熱腹瀉階段。

《黃帝內經》載“必先歲氣，無伐天和”，五運六氣理論指導下的疫病處方是因時因象而定的，在疫病的預防和治療中發揮著重要和獨特的作用。正如顧植山教授所說，“道法自然，天人合一”是中華民族的生存理念，天人關系的失調是疾病產生的最根本原因，調整好天人關系，就能使人體趨向最佳健康狀態，發揮出人體自身的防病治病功能。

本文作者：許龍飛

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責任編輯丨吳明蕾